Medicina Critica

  Introducción El Síndrome de Embolia Grasa (SEG) es un fenómeno clínico mal definido, atribuido a la entrada de émbolos grasos en la circulación. Común en contextos de trauma ortopédico, puede manifestarse de forma sutil o dramática, potencialmente letal. Aunque es autolimitado en la mayoría de los casos y el tratamiento es principalmente de soporte, su diagnóstico oportuno es crucial en unidades de cuidados intensivos (UCI), donde los pacientes con traumas múltiples son vulnerables. Esta revisión, basada en una análisis cualitativo reciente, destaca la fisiopatología, las teorías subyacentes y los tiempos de presentación, elementos clave para el manejo en intensivos. Presentación Clínica y Tiempos de Aparición El SEG se presenta típicamente como una tríada clásica: alteraciones respiratorias, neurológicas y dermatológicas. Los signos y síntomas suelen aparecer dentro de las 24-48 horas posteriores al trauma , aunque en casos fulminantes puede ocurrir intraoperatoriamente. Esta ...

Recomendaciones actualizadas sobre el uso de corticoides en pacientes críticos. Este documento contiene las recomendaciones actualizadas  elaboradas por un panel multidisciplinario de expertos que reúne especialistas en Medicina Crítica, Farmacia, Endocrinología y otras áreas afines . El enfoque principal es el uso de corticosteroides en personas críticamente enfermas con sepsis, síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y neumonía adquirida en la comunidad.   Metodología y proceso de desarrollo Los autores delinearon cinco preguntas PICO (Paciente, Intervención, Comparador, Outcome) relacionadas con el uso de corticosteroides en casos de sepsis y enfermedad respiratoria. La evidencia analizada consideró tanto la eficacia como la seguridad de las intervenciones, priorizando resultados como; mortalidad, duración de la ventilación mecánica, ingreso en cuidados intensivos y efectos adversos. La calidad de la evidencia fue calificada mediante GRADE y las recomendaci...